〔黄红霞委员在省政协十二届二次会议上的书面发言（摘要）〕

健康期望寿命是将死亡、患病、伤残等不健康部分从期望寿命中扣除，是完全健康的生存年数。2015年我省人均期望寿命为75.6岁，比全国平均水平低0.74岁；健康期望寿命67岁，比全国平均水平低1岁。省委、省政府在《“健康中原2030”规划纲要》中提出:到2030年我省人均期望寿命达到79.5岁，高于全国平均水平0.5岁，目标任务非常艰巨。

一、存在问题和原因

当前，我省婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率连续多年低于全国平均水平，疟疾、脊髓灰质炎等传统传染病基本消除，肺结核、病毒性肝炎、艾滋病等重大传染病得到有效控制。但心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率和死亡人数不断上升，已成主要死因和疾病负担。

世界卫生组织研究发现，健康影响因素中，个人行为和生活方式占60％，环境因素占17％，遗传因素占15％，医疗条件占8％。由于慢性病与个人不健康的生活方式密切相关，故又被称为“生活方式病”。据调查，2015年，我省18岁以上居民高血压和糖尿病的患病率分别为29%和11.7%，但只有43.1%和33.9%患者知道自己患病，服药患者中血压和血糖的控制率只有10.3%和39.3%。2017年居民健康素养水平仅为10.21%，低于全国平均水平近4个百分点。健康素养水平比较低、生活方式不科学、早诊早治不落实等问题是造成慢性病发病、死亡和残疾主要原因。

二、提高我省健康期望寿命的意见建议

（一）坚持政府主导，促进健康优先。各地各部门要有效整合资源，形成合力，把健康摆在优先发展的战略地位，健全慢性病防治的领导体制和工作推进机制，将人均期望寿命、居民健康素养水平、心脑血管疾病死亡率、主要癌症早诊早治率等指标纳入各级政府考核指标，完善考核机制和问责制度。研究实施促进居民健康相关政策，健全城市社区和农村体育健身设施，打好蓝天、碧水、净土保卫战，实施安全饮用水工程，推进垃圾分类处理，营造健康支持环境。

（二）实施重点突破，开展重大行动。开展健康知识普及行动，建立健康科普专家库和资源库，在主流媒体开设公益性健康教育栏目，方便群众获得专业的健康知识。开展合理膳食行动，以减盐、减糖、减油为手段，降低肥胖增长率。开展高血压、脑卒中和糖尿病防治行动，以综合防治项目为抓手，推广适宜技术，提高患者发现率和血压、血糖控制率，降低心脑血管疾病死亡率。开展癌症早诊早治行动，对肺癌、肝癌、胃癌等我省重点癌种开展早诊早治，提高早诊早治率和总体癌症5年生存率。开展老年健康促进行动，对老年人定期体检，建立支持家庭养老的政策体系，加快医养结合养老体系建设，减少老年人失能发生率和老年性痴呆患病率。

（三）优化服务供给，提高防治水平。深化医药卫生体制改革，推动县域医疗共同体建设，对医共体实行医保打包预付，实施县乡村一体化管理，变三级医疗机构的竞争关系为合作关系，帮助基层培养和留住人才，促进基层首诊，双向转诊，促进预防、治疗和康复服务的连续性。改革医保支付制度，完善公立医院和基层医疗机构的补偿机制和薪酬制度，调动医务人员积极性，降低群众的医药负担。

（四）加强宣传引导，倡导全民参与。树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，激发居民热爱健康、追求健康的内生动力，养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。设立健康形象大使，评选一批“健康达人”，发挥示范引领作用。把医疗机构和医务人员开展健康教育与绩效考核挂钩，鼓励医务人员开展健康科普宣传。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认同，营造良好的社会氛围。