〔马建军常委在省政协十二届常委会第九次会议上的发言（摘要）〕

随着经济的快速发展，中国也迅速步入老龄化社会，整体有“未富先老”的趋势。党的十八届五次全会指出，“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”。应对人口老龄化，是全面放开实施两孩政策的重要原因。但有数据显示，从2015年至2017年，虽然国家全面放开了二孩政策，但是总体出生率仍在不断下降。是什么阻碍了人们的生育积极性，主要有以下几方面的原因:

一、经济负担较重。虽然居民的生活条件逐年提高，收入水平也不断增加，但不可否认的是，抚养孩子的成本也在迅速提高。大城市率先进入了精养模式，除义务教育以外参加各种培训班使养育成本急剧上升，平均支出每学期增加5000—15000元左右。生了二孩意味着双倍的生活费用、教育费用，对于工薪族而言经济压力较大。

二、医疗服务不到位。就全国而言, 儿科医生的比例是0.26:1000人，而美国是1.46:1000人。乡镇卫生院的儿科医生更是少之又少，本就紧张的儿科、产科等医疗服务，更加捉襟见肘，无法满足客观现实需求。

三、托育供给服务结构失衡，资源不足。原国家卫计委2016年在全国10个城市对0~3岁托育服务需求和供给进行了抽样调查，1/3的受访者有社会托育服务需求。但公办托儿所匮乏，服务资源严重不足，难以满足绝大多数3岁以下婴幼儿入托的需求。据相关数据统计，目前全国各类托育机构入托儿童仅占托育服务需求的4.1%，家长不得不选择早教机构进行托育，但绝大部分的早教机构均属商业性质，托育质量参差不齐。

四、学前教育成为难题。学前教育一直是国民教育中的短板。加之二孩政策的放开，入园难、入园贵等问题日益突出，这也是影响生育二孩的重要因素。

全面实施二孩政策对缓解中国当前人口老龄化严重、出生率低、男女比例失衡等社会问题有重大的现实意义。如何让符合条件的家庭想生、敢生、能生，确保全面二孩生得下、养得起，缓解老龄化社会的严峻局面，有以下几点建议：

一、对生育二孩育龄夫妇提供适当减免税收、增加带薪产假、发放二孩津贴和提供托儿服务优惠等额外补贴措施。对于客观存在的生儿育女成本高，困难大，媒体应多从正面角度讨论解决问题途径，切忌片面夸大渲染其负面效应。

二、加大妇产科、儿科等当前急需专业人才培养力度，加强配套设施建设，使之适应二孩政策的落实。

三、增加相关的基本公共服务。积极发挥政府主导作用，将托幼服务纳入社会公共服务体系，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，加强生殖健康、妇幼保健、生育保险、托儿托管等公共服务供给，满足新增加的公共服务需求。

四、扩大学前教育资源。引导和鼓励社会力量举办普惠性质幼儿园，学校免费开展各类学习社团，并适时将学前教育纳入义务教育范畴，降低适龄儿童家庭的学前教育成本。