随着基层医疗体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，作为推进医疗体系改革的重要举措，家庭医生签约服务一直是民众关注的热点。签约服务在基层仍存能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强。为深化家庭医生服务增强群众获得感，提出如下建议：

一、推进家庭医生签约服务，要向提质增效转变，形成“签约一人、履约一人、做实一人”有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。

二、全科医生是家庭医生签约服务的主体。全科医生的薪资水平低，缺乏合理的激励机制，制约了全科医生发展也制约了家庭医生签约服务的推进。全科医生存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等。

三、合理核定绩效工资总量，向优质高效、群众满意度高的合格全科医生倾斜。扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例。完善绩效考核机制，保障全科医生的薪酬经费来源。基层医疗卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计。充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用。

四、家庭医生签约服务，要提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感。从信息化着手，拉近与他们的距离。以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。

五、为提高健康签约居民的获得感，夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑。用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告。对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”

六、推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、心血管疾病和糖尿病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。

七、建立家庭医生签约服务质量评价，更加公正、专业的评判机制。严格的家庭医生职业准入。进一步扩大医改成果。为满足多元化的健康需求，提升家庭医生的技能水平。加强平台建设、优化组织管理，在医疗资源方面进一步开源节流。有效地解决群众看病更方便、更便宜。让老百姓签了愿意约，签而有约，真正地达到签约服务的目的。

八、家庭医生签约服务工作尚处于起步阶段，居民认可程度较低，基层服务供给能力较为匮乏。签约家庭医生的生命力在于其医疗服务水平，如果社区居民能感受到签约家庭医生服务的实惠和好处，常见病、多发病自然在社区就能解决掉，“看病难、看病贵”的问题就能迎刃而解了。

九、加强家庭医生的业务培训、提高技术水平，让更多资深医院、医生加入到家庭医生服务行列，使家庭医生更具实用性、家庭医生队伍更加稳定充实。

十、 制定监督签约医生执业的法规制度，搭建举报渠道，让签约家庭能够随时反映医生的违规违法行为，给签约家庭一颗“定心丸”。建立相应的激励机制，从待遇上、思想上、工作上关心他们，提高其积极性。