习近平总书记指出，“要推进‘互联网+医疗’等建设，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平”。近年来，我省持续推进“互联网+医疗健康”建设，全省电子病历建设工作连续多年位列全国第一方阵。但是，我省在智慧医疗领域还存在许多问题和不足，影响群众的就医安全感，也不利于医护人员提高工作效率。

　　一、存在问题

　　（一）电子病历互联互通未实现。跨院医疗信息共享难以实现，一些医院还需要手工输入患者详细个人信息和病历信息，医生了解患者过往病历和检查结果还未全面实现数字化。据对一家三甲医院的调研，该院年住院患者7.2万人次，其中90%是非首诊患者，由于医疗信息不能互联互通，患者仅就诊缴费，平均需要付出一小时以上的排队时间。

　　（二）智慧医疗用户体验不佳。医院在智慧医疗建设中，考虑用户体验不充分。预约诊疗、便捷支付等功能相互衔接不畅，操作繁杂失误多。前一阶段新冠感染高峰时期，由于医院缺乏相应数据支撑，导致大量轻症患者就诊排长龙，医生工作感受、患者就医体验都很差。

　　（三）跨院和院内信息系统整合不力，分级诊疗落实难。医院间和医院内部各类信息管理系统、医保管理系统等各自独立运行，无法实现高效数据交换与共享，医院间远程会诊、远程医疗缺少病历、检查结果等基础数据支撑，靠远程视频通话，医生无法做出高效准确的病情判断。最新的远程手术视教系统也存在此类情况。信息不通导致分级诊疗衔接不畅，患者为减少转诊麻烦，更多倾向直接到较高级别医院首诊。

　　二、对策建议

　　（一）打破信息孤岛，建设互联互通的智慧医疗。充分调研医疗管理、信息技术等发展现状和问题，制定切实可行的工作方案，破除利益壁垒，推动建设电子病历共享工程，制定符合我省实际情况的电子病历系统地方标准和互联互通的电子病历系统，实现患者自身健康数据通过身份识别即可查可用，并授权医生使用。

　　（二）以提升就医体验为核心，推动智慧医疗建设。立足医疗行业特点和患者实际需求，有针对性地推动信息技术与医疗服务深度融合，优化医疗服务流程和服务模式，在预约诊疗、便捷支付、互联网护理和检验检查结果互认共享方面进行创新和探索，实现真智慧，让用户在医疗全过程中都能更有便利感、获得感。

　　（三）提升基层医疗机构建设水平，落实分级诊疗制度。加强公共卫生服务体系建设，补齐公共卫生服务能力短板，优化我省医疗卫生资源配置，推动基层医疗机构智能化、信息化建设，提高医疗质量效率和吸引力。提升精细化、信息化管理水平。进一步提升大型公立医院转诊衔接能力。发挥远程会诊、信息化转诊、互联网医院作用，让优质的医疗资源辐射到基层，推动“双向转诊”顺利开展。

　　（四）保护患者隐私，确保医疗信息合理规范使用。明确医疗信息使用规范，确保医疗机构仅可获取使用已经得到授权的健康信息。智慧医疗信息化系统在设计建设中应有完善的授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等敏感信息保护功能，保障数据的安全性、可靠性和可用性。